Les clés du conflit dans la santé publique : la réforme du Statut cadre et les revendications des médecins

La réforme du Statut cadre régissant les conditions de travail des travailleurs de la santé publique de l'État espagnol (environ un million d'employés) a été approuvée par le Conseil des ministres le 2 juin dernier. Le texte n'a pas été renouvelé depuis 2003. Le projet de loi est en cours d'examen et son entrée en vigueur nécessitera le feu vert du Congrès.  

CCOO. La réforme est soutenue par les syndicats UGT, CSIF et SATSE, mais les principaux syndicats de médecins ne l'approuvent pas parce qu'ils disent ne pas tenir compte des particularités de leur profession. C'est pourquoi ces derniers protestent depuis environ un an.  

Principales clés du Statut cadre :

• La durée des nominations provisoires pour les postes vacants ne peut excéder trois ans, à partir desquels la procédure de sélection publique doit nécessairement être convoquée.
• La journée maximale hebdomadaire sera de 45 heures, soit trois heures de moins que la directive européenne.  
• Les gardes seront d'une durée maximale de 17 heures, qui seront nécessairement compensées par des pauses et des livres. Il n'y aura pas d'heures supplémentaires.
• En cas d'abus de contrat temporaire, une rémunération de 20 jours par an de travail sera versée.  
• Les mesures de prise en charge des enfants de moins de 12 ans ou des membres de la famille à charge seront assouplies et les médecins de plus de 55 ans pourront éviter les gardes ou les heures nocturnes, y compris les femmes enceintes ou allaitantes.  
• Pour accéder à un poste de direction, il faudra avoir un diplôme universitaire, et lorsque la fonction est directement liée à une fonction de santé, un diplôme spécial sera exigé. La sélection se fera sur appel public ouvert, en tenant compte de la formation, de l'expérience professionnelle et de l'existence d'un projet lié à la gestion.  
• Les professionnels occupant des postes de direction doivent garantir l'exclusivité dans la santé publique ; ils ne peuvent exercer dans l'entreprise privée.

Que demandent les médecins ?

• Les syndicats de médecins revendiquent un statut différencié qui tienne compte des spécificités de la profession et veulent une table propre pour négocier leurs conditions de travail. Ce qu'ils demandent, c'est une classification professionnelle exceptionnelle, avec des conditions adaptées à la responsabilité de l'activité des médecins.  
• La journée maximale de 45 heures par semaine prévue dans le projet de loi n'est pas acceptée et exige une semaine de travail de 35 heures.  
• Augmenter les rémunérations des heures de garde et les calculer pour la retraite, la cotisation, le développement professionnel et les autres droits du travail.  
• Possibilité de se reposerau moins 48 heures par semaine d'affilée et mesures pour assurer le repos dans les heures suivant la garde.  
• Que les médecins assument expressément la responsabilité de l'assistance, de la recherche et/ou de l'enseignement dans le statut.  
• Une grande partie du collectif n'est pas d'accord avec le principe d'exclusivité que l'on veut établir pour l'exercice des postes de direction. Ils estiment qu'il limite la possibilité de se développer professionnellement à la fois dans le secteur public et dans le secteur privé, sans aucune raison.